Cómo el control cardiovascular previene el deterioro cognitivo y protege órganos vitales

En la II Jornada de Riesgo Cardiovascular del Hospital Universitario del Henares, especialistas avalados por la Sociedad de Medicina Interna de Madrid han subrayado que la hipertensión, la diabetes, el colesterol elevado, el tabaquismo y la obesidad comparten un mismo eje de daño vascular que alcanza cerebro, riñón, corazón y ojos. El control precoz de estos cinco factores se perfila, según los ponentes, como la vía con mayor impacto modificable para reducir el riesgo de demencia, enfermedad renal crónica y complicaciones cardiovasculares mayores.

Lo que han expuesto los especialistas

Los ponentes han vinculado el deterioro cognitivo con la exposición acumulada a los factores de riesgo cardiovascular, no con un marcador aislado, y han reclamado intervención temprana: tratar la hipertensión, controlar la glucemia, reducir el colesterol LDL, abandonar el tabaco y limitar el exceso de peso antes de que se consoliden lesiones orgánicas. El aumento de la esperanza de vida en España hace previsible, según los datos manejados en el encuentro, un incremento sin precedentes de los casos de demencia en las próximas décadas.

En la misma línea, el Instituto Mexicano del Seguro Social ha recordado esta semana que la diabetes no controlada duplica el riesgo de hipertensión y eleva la probabilidad de infarto o ictus, además de dañar los riñones por nefropatía y comprometer otros órganos, entre ellos los ojos.

La conexión con la salud visual

La retina y el nervio óptico dependen de una microcirculación especialmente sensible a las variaciones de presión arterial y de glucemia. En consulta se observa con relativa frecuencia que los primeros signos de daño microvascular aparecen en el fondo de ojo antes de que el paciente perciba síntomas visuales. Un fondo de ojo sin lesiones detectables no descarta que el perfil de riesgo sistémico esté elevado, de modo que conviene no disociar la revisión optométrica del control cardiovascular general.

Qué puede hacer el paciente

1. Medir la tensión arterial al menos una vez al año, o con la frecuencia que indique el médico de cabecera si ya hay diagnóstico de hipertensión.

2. Solicitar un análisis de glucemia en ayunas y un perfil lipídico dentro de los chequeos habituales.

3. Acudir a revisión optométrica anual, sobre todo si existen antecedentes familiares de diabetes, hipertensión o demencia.

4. Abandonar el tabaco y mantener el peso dentro del rango saludable, porque ambas variables influyen directamente sobre la microcirculación retiniana.

5. Consultar de forma urgente ante cualquier cambio visual: visión borrosa persistente, manchas fijas o pérdida de campo periférico requieren valoración oftalmológica inmediata.

El control conjunto de estos cinco factores no elimina el riesgo de demencia, pero la evidencia actual lo sitúa como la medida con mayor efecto modificable sobre la salud cerebral, renal, cardíaca y visual a largo plazo. Su seguimiento corresponde al médico de cabecera y, en el plano ocular, al optometrista y al oftalmólogo.